!!Achtung!! Dies ist ein Beitrag von einer Privatperson! Es ist weder eine Handlungsempfehlung noch besteht Anspruch auf Richtigkeit oder Vollständigkeit! Bitte benutze diese Vorlagen nur als Beispiel! 

Vd.a. Fremdkörper im Ohr Bericht

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Anamnese: Die Patientin / Der Patient berichtet, am Vorstellungstag beide Ohren mit einem Wattestäbchen gereinigt zu haben. Nach Manipulation am rechten/linken Ohr sei ihr/ihm aufgefallen, dass weniger Watte am Wattestäbchen hänge. Sie/Er habe daraufhin versucht, das rechte Ohr mit Wasser zu spülen. Nun klagt sie/er über ein Fremdkörpergefühl im rechten/linken Ohr. Keine Schmerzen, keine Otorrhoe, kein Tinnitus, kein Schwindel, keine neu aufgetretene Hörminderung. Es bestehe eine Hörminderung rechts, wofür sie bei Dr. ___ in Behandlung sei.

Status: Lokalstatus Ohr rechts/links: Keine Rötung, keine Schwellung. Kein Tragusdruckschmerz, kein Ohrzugschmerz. Weber: keine Lateralisation. Rinne: links positiv, rechts negativ. In der Otoskopie zeigt sich beidseits ein reizloses Trommelfell ohne Fremdkörper oder Cerumen im Gehörgang. VOR regelrecht, kein Spontannystagmus.

Therapie: Konservativ

Prozedere: Entlassung nach Hause. Bei Anzeichen einer Infektion (Schmerzen, Rötung, Schwellung, Fieber) bitten wir um sofortige Wiedervorstellung, regelmässige Kontrollen bei Dr. ___ wie geplant.

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