Herz Status Vorlagen
Herz Status Vorlage Normalbefund
Bitte benutze diese Vorlagen nur als Beispiel und kopiere sie nicht eins zu eins! Kein Anspruch auf Vollständigkeit und Richtigkeit!
Kurz:
Herz: Reine Herztöne, keine Geräusche, keine Strömungsgeräusche in den Karotiden. Halsvenen nicht gestaut. Hepatojugulärer Reflux negativ. Keine Ödeme.
Ausführlich:
Herz: Herztöne normokard, rhythmisch und rein, keine vitientypischen Geräusche, keine Strömungsgeräusche in den Karotiden. Orthotoper, nicht verbreiterter Herzspitzenstoss, kein Schwirren palpabel. Halsvenen nicht gestaut, Hepatojugulärer Reflux negativ, keine Ödeme. Pulse an allen Extremitäten palpabel.
Auf das musst du achten:
Rhythmus: rhythmisch | arrythmisch | Pulsdefizit
Herztöne: rein | betont | gespalten
Herzgeräusche:
- Normalbefund: Keine vitientypischen Geräusche
- Lautstärke: (2/6: leise, 3/6: ohne Schwirren, 4/6: Schwirren, 6/6: ohne Stethoskop)
- Punctum maximum: Erb’scher Punkt | 2. ICR links/rechts | 4. ICR links/rechts
- Einteilung: Systolisch | Diastolisch
- Charakter: spindelförmig | bandförmig | crescendo | decrescendo
- Fortleitung: Axilla | Karotiden
Herzspitzenstoss: Orthotop (5. ICR, medial der linken Medioklavikularlinie) | Verlagert | Verbreitert
Füllung der Halsvenen: Nicht gestaut | gestaut bei 45°
Hepatojugulärer Reflux: positiv (übermässig lange gestaute Halsvenen) | negativ
Ödeme: keine Beinödeme bds | Knöchelödeme | Unterschenkelödeme
Quellen:
- Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Hermann Füeßl und Martin Middeke, 2018
- https://flexikon.doccheck.com/de/Herzspitzensto%C3%9F
- https://flexikon.doccheck.com/de/Hepatojugul%C3%A4rer_Reflux
- https://www.amboss.com/de/wissen/Auskultationskurs_Herz