Herz Status Vorlagen
Herz Status Vorlage Normalbefund
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Kurz:
Herz: Herztöne rein und rhythmisch, keine vitientypischen Geräusche. Halsvenen nicht gestaut. Hepatojugulärer Reflux negativ, keine Ödeme.
Ausführlich:
Herz: Herztöne normokard, rhythmisch und rein, keine vitientypischen Geräusche, keine Strömungsgeräusche in den Karotiden. Orthotoper Herzspitzenstoss, kein Schwirren palpabel. Halsvenen nicht gestaut, hepatojugulärer Reflux negativ, keine Ödeme. Pulse an allen Extremitäten palpabel.
Auf das musst du achten:
Rhythmus: rhythmisch | arrythmisch | Pulsdefizit
Herztöne: rein | betont | gespalten
Herzgeräusche:
- Normalbefund: Keine vitientypischen Geräusche
- Lautstärke: (2/6: leise, 3/6: ohne Schwirren, 4/6: Schwirren, 6/6: ohne Stethoskop)
- Punctum maximum: Erb’scher Punkt | 2. ICR links/rechts | 4. ICR links/rechts
- Einteilung: Systolisch | Diastolisch
- Charakter: spindelförmig | bandförmig | crescendo | decrescendo
- Fortleitung: Axilla | Karotiden
Herzspitzenstoss: Orthotop (5. ICR, medial der linken Medioklavikularlinie) | Verlagert | Verbreitert
Füllung der Halsvenen: Nicht gestaut | gestaut in 45°
Hepatojugulärer Reflux: positiv (übermässig lang gestaute Halsvenen) | negativ
Ödeme: keine Beinödeme bds | Knöchelödeme | Unterschenkelödeme
Quellen:
- Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Hermann Füeßl und Martin Middeke, 2018
- https://flexikon.doccheck.com/de/Herzspitzensto%C3%9F
- https://flexikon.doccheck.com/de/Hepatojugul%C3%A4rer_Reflux
- https://www.amboss.com/de/wissen/Auskultationskurs_Herz