Herz Status Vorlagen

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Herz Status Vorlage Normalbefund

 Bitte benutze diese Vorlagen nur als Beispiel und kopiere sie nicht eins zu eins! Kein Anspruch auf Vollständigkeit und Richtigkeit!

Kurz:

Herz: Reine Herztöne, keine Geräusche, keine Strömungsgeräusche in den Karotiden. Halsvenen nicht gestaut. Hepatojugulärer Reflux negativ. Keine Ödeme. 

Ausführlich:

Herz: Herztöne normokard, rhythmisch und rein, keine vitientypischen Geräusche, keine Strömungsgeräusche in den Karotiden. Orthotoper, nicht verbreiterter Herzspitzenstoss, kein Schwirren palpabel. Halsvenen nicht gestaut, Hepatojugulärer Reflux negativ, keine Ödeme. Pulse an allen Extremitäten palpabel.

Auf das musst du achten:

Rhythmus: rhythmisch | arrythmisch | Pulsdefizit

Herztöne: rein | betont | gespalten

Herzgeräusche: 

  • Normalbefund: Keine vitientypischen Geräusche
  • Lautstärke: (2/6: leise, 3/6: ohne Schwirren, 4/6: Schwirren, 6/6: ohne Stethoskop)
  • Punctum maximum: Erb’scher Punkt | 2. ICR links/rechts | 4. ICR links/rechts
  • Einteilung: Systolisch | Diastolisch
  • Charakter: spindelförmig | bandförmig | crescendo | decrescendo
  • Fortleitung: Axilla | Karotiden

Herzspitzenstoss: Orthotop (5. ICR, medial der linken Medioklavikularlinie) | Verlagert | Verbreitert

Füllung der Halsvenen: Nicht gestaut | gestaut bei 45°

Hepatojugulärer Reflux: positiv (übermässig lange gestaute Halsvenen) | negativ

Ödeme:  keine Beinödeme bds | Knöchelödeme | Unterschenkelödeme

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